一个被忽视的小伤口,可能隐藏着致命风险。在中国,每年约10-30万人遭毒蛇咬伤,其中5%死亡,25%-30%永久致残。
一、蛇咬伤后的“黄金2小时”
世界卫生组织指出,蛇咬伤后的30分钟至2小时是救命关键期。以下步骤需立即执行:
1.保持静止,限制活动。任何动作都会加速毒液扩散。立即坐下或躺下,将伤肢保持在低于心脏水平的位置(如手臂自然下垂,腿部平放)。
2.紧急呼救与信息传递。拨打120时明确告知“蛇咬伤”,描述蛇的特征(颜色、花纹、头部形状)、伤者意识及呼吸状态。若安全,用手机远距离拍摄蛇的照片。
3.解除束缚,避免二次伤害。迅速摘除伤口附近的戒指、手镯、紧身衣物或鞋子。肢体肿胀后,这些物品可能卡压血管导致坏死。
4.科学清洁与包扎。(1)冲洗:用清水或肥皂水轻柔冲洗伤口,去除表面毒液,禁止用力挤压或擦洗;(2)包扎:用宽布条或弹性绷带在伤口近心端(上方5-10厘米)施加中等压力,松紧度以能插入一根手指为宜。每30分钟松解1-2分钟。
5.固定伤肢,延缓毒液扩散。用夹板、树枝或硬纸板固定关节上下部位,减少肌肉收缩和血流。
6.持续观察并记录症状。记录被咬时间,留意是否出现:(1)局部症状:肿胀、瘀斑、疼痛加剧;(2)全身症状:恶心、视物模糊、呼吸困难、血尿或牙龈出血(提示凝血功能障碍)。
二、绝对禁止的“致命操作”
1.用嘴吸毒:口腔黏膜可吸收毒素,导致施救者中毒。
2.切开伤口或放血:加重出血、损伤神经,增加感染风险。
3.冰敷、火烧或电击伤口:低温或高温会加剧组织坏死。
4.饮酒、咖啡或草药“解毒”:加速血液循环,促进毒素吸收。
5.奔跑或自行步行就医:运动使毒液扩散速度翻倍。
三、抗蛇毒血清:唯一能救命的特效药
血清是中和蛇毒的唯一有效药物,但必须匹配蛇种并尽早使用。
1.神经毒类(银环蛇、金环蛇):4小时内未注射血清,呼吸衰竭风险急剧上升。
2.血液毒类(五步蛇、竹叶青):延迟治疗可能导致截肢或肾衰竭。
3.混合毒类(蝮蛇、眼镜王蛇):需联合使用多种血清。
四、预防蛇咬,降低遇蛇风险需主动防护:
1.穿着装备:高帮靴、长裤,裤脚扎紧,避免裸露皮肤。
2.环境警惕:用木棍“打草惊蛇”,避免翻动石块、枯木;远离沼泽、岩堆等蛇类栖息地。
3.时间规避:蛇类活跃于黄昏、夜间及雨后,尽量避开此时段野外活动。
4.遇蛇应对:缓慢后退至少5米,切勿惊扰或试图捕捉。
5.记住:蛇伤致死多因“送医太晚”,而非“毒性太强”。