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蛇咬伤的生死急救:记住这些步骤,关键时能救命!

发布时间:2025-07-08 18:08:19 来自: 广元市中心医院重症医学科 高斌 点击率:193

      一个被忽视的小伤口,可能隐藏着致命风险。在中国,每年约10-30万人遭毒蛇咬伤,其中5%死亡,25%-30%永久致残。  

  一、蛇咬伤后的“黄金2小时”

  世界卫生组织指出,蛇咬伤后的30分钟至2小时是救命关键期。以下步骤需立即执行:  

  1.保持静止,限制活动。任何动作都会加速毒液扩散。立即坐下或躺下,将伤肢保持在低于心脏水平的位置(如手臂自然下垂,腿部平放)。  

  2.紧急呼救与信息传递。拨打120时明确告知“蛇咬伤”,描述蛇的特征(颜色、花纹、头部形状)、伤者意识及呼吸状态。若安全,用手机远距离拍摄蛇的照片。  

  3.解除束缚,避免二次伤害。迅速摘除伤口附近的戒指、手镯、紧身衣物或鞋子。肢体肿胀后,这些物品可能卡压血管导致坏死。  

  4.科学清洁与包扎。(1)冲洗:用清水或肥皂水轻柔冲洗伤口,去除表面毒液,禁止用力挤压或擦洗;(2)包扎:用宽布条或弹性绷带在伤口近心端(上方5-10厘米)施加中等压力,松紧度以能插入一根手指为宜。每30分钟松解1-2分钟。  

  5.固定伤肢,延缓毒液扩散。用夹板、树枝或硬纸板固定关节上下部位,减少肌肉收缩和血流。  

  6.持续观察并记录症状。记录被咬时间,留意是否出现:(1)局部症状:肿胀、瘀斑、疼痛加剧;(2)全身症状:恶心、视物模糊、呼吸困难、血尿或牙龈出血(提示凝血功能障碍)。  

  二、绝对禁止的“致命操作”

  1.用嘴吸毒:口腔黏膜可吸收毒素,导致施救者中毒。  

  2.切开伤口或放血:加重出血、损伤神经,增加感染风险。  

  3.冰敷、火烧或电击伤口:低温或高温会加剧组织坏死。  

  4.饮酒、咖啡或草药“解毒”:加速血液循环,促进毒素吸收。  

  5.奔跑或自行步行就医:运动使毒液扩散速度翻倍。  

  三、抗蛇毒血清:唯一能救命的特效药  

  血清是中和蛇毒的唯一有效药物,但必须匹配蛇种并尽早使用。  

  1.神经毒类(银环蛇、金环蛇):4小时内未注射血清,呼吸衰竭风险急剧上升。  

  2.血液毒类(五步蛇、竹叶青):延迟治疗可能导致截肢或肾衰竭。  

  3.混合毒类(蝮蛇、眼镜王蛇):需联合使用多种血清。    

  四、预防蛇咬,降低遇蛇风险需主动防护:  

  1.穿着装备:高帮靴、长裤,裤脚扎紧,避免裸露皮肤。  

  2.环境警惕:用木棍“打草惊蛇”,避免翻动石块、枯木;远离沼泽、岩堆等蛇类栖息地。  

  3.时间规避:蛇类活跃于黄昏、夜间及雨后,尽量避开此时段野外活动。  

  4.遇蛇应对:缓慢后退至少5米,切勿惊扰或试图捕捉。  

  5.记住:蛇伤致死多因“送医太晚”,而非“毒性太强”。

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