广元市中心医院

我院成功开展自体造血干细胞移植治疗技术

发布时间：2021-04-22 17:42:39 来自：血液内科点击率:123

4月20日，1名62岁的多发性骨髓瘤患者，经我院血液内科前后7个月的化疗与干细胞移植治疗，如今各种血液指标恢复正常，成为我市开展自体造血干细胞移植治疗的首例病人。

该患者家住利州区东坝。去年9月21日，他因静脉曲张到我院血管外科接受手术治疗。住院期间，主治医师经检查发现他球蛋白高，有中度贫血症状。邀请我院血液科主任袁颖会诊后，怀疑是多发性骨髓瘤。

袁颖说，多发性骨髓瘤患者一般有骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症几大常见症状。随即对患者进行骨髓细胞学检验后，进一步确诊了患者为“多发性骨髓瘤Ⅲ期、高危”。

患者赠送锦旗表达感谢

多发性骨髓瘤是一种什么病，严不严重，好不好治？

带着连串的疑问，病人家属咨询血液科专家后方才明白，原来多发性骨髓瘤是常见肿瘤，发病率位居血液系统疾病中肿瘤第二位，占造血系统恶性肿瘤的 10%～15% 左右，且多见于 50～60 岁以上者。

针对多发性骨髓瘤的治疗，其主要措施是联合化疗、新药治疗及自体造血干细胞移植，其治疗目的是延长其无病状生存期。

自体造血干细胞移植又称“自体移植”，是对有移植适应症的患者进行造血干细胞的动员、采集后行大剂量化疗，再将自身干细胞回输的治疗方法，适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病，可以弥补部分患者缺乏合适供体的遗憾，也可为患者节省高昂的移植费用。

采集干细胞

“当得知在广元就能治疗时，我们一颗悬着的心终于落了下来……”患者的儿子说，一听说多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，而且还要做造血干细胞移植，认为可能要去成都、北京或者上海才能治疗。后来与血液科专家沟通后得知，市中心医院在我市与川大华西医院的“校地合作”中，该院血液科与川大华西医院血液科建立了紧密型专科医联体，每周有华西医院血液科专家定期来广元工作，血液科诊疗工作在华西专家的坐诊、查房、带教指导下开展，包括检验、诊断等系列工作都有华西专家把关，血液科的多发病、常见病在这里都能得到治疗。

“造血干细胞移植前，我们需要先对患者进行化疗，清理血液中的恶性细胞，这样才能让移植的母体细胞正常生长出白细胞、血小板……”按照患者的主治医生何卉形象地说法，就是新种子播种前对土地进行一次消毒处理，避免土壤中的有害细菌浸染种子。去年10月2日起，血液科按照治疗方案，相继对患者进行了2个周期的联合化疗。12月及今年1月，分别进行第3、4周期的化疗。四个疗程化疗后，血液科专家评估患者病情达很好的部分缓解。

回输干细胞

3月7日至8日，血液科对患者进行外周血造血干细胞采集，并迅速对采集的218ml造血干细胞送往成都脐血库储存。

3月22日，患者再次来到医院并接受血常规、生化、CT、彩超等造血干细胞移植的术前检查。

患者在行造血干细胞移植时，在造血和免疫功能重建之前，由于大剂量化放疗，几乎摧毁了患者的造血功能和免疫防御系统。为避免各种感染及其他并发症，3月28日，患者转入层流无菌病房，接受保肝、护胃、预防细菌感染、预防真菌感染、预防病毒感染等系列术前处理。

层流无菌病房是具有高度无菌隔离设施的特殊病房，与外界完全隔绝。层流无菌病房包括消毒更衣区、风淋室、护理工作区、病房内走廊及患者治疗区，患者在此病房中，可以安全地度过免疫功能低下期。

血液科团队

4月1日，血液科对患者进行自体外周造血干细胞回输……移植10天后，患者白细胞植活；移植14天后，患者血小板植活！

“20多天来我一直住在层流无菌病房，每天都有2名护士24小时照护我，你们的服务太好了。” 4月20日下午3时，患者走出层流无菌病房时格外激动，这份激动的心情既来源于造血干细胞的移植成功，也来自于医院精湛的技术和对他的悉心照护。激动之余，患者及家人特意将一面“医术精湛、医德高尚”的锦旗赠送给医院和医疗团队，感谢他们他们以精湛的技术让他这个难治之症在家门口就得到理想的了治疗。

“我很想给中心医院的每一位医生道一声感谢！”患者的妻子说，他们不仅技术好，医德也高，对病人责任心强，发现可疑情况马上找专家会诊，这为病人早发现、早治疗争取了时间。

如今，我院开展的首例自体造血干细胞移植获得成功，开启了血液疾病治疗的新篇章，同时也为下一步即将开展的异体造血干细胞移植、骨髓移植治疗疑难血液病奠定了坚实的基础，血液疾病患者在家门口就能高水平治疗。

我院成功开展自体造血干细胞移植治疗技术

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