为归范病案首页填写,进一步提高病案质量,应对三级医院绩效考核、“三医”监管及医保DRGs付费,5月27日,结合我院实际情况病案统计科和医务科联合组织召开了质控医师培训暨重点病例评审会,病案统计科副科长谷成胜逐条款讲解了病案首页各个栏目填写的具体要求,对容易混淆、容易出问题的项目进行了详细讲解,通过多方面列举实例详细解释了主要诊断的选择原则,并重点剖析了我院实际病历书写及病案首页填写的问题。通过讨论和讲解,大家更深刻理解了首页规范填写的具体要求,明白了首页填写的具体内涵。
会上,各临床质控医师对死亡、输血、疑难危重等重点病历交叉评审,以评促改督促各临床医师认真书写病历,医务科副科长肖健强调,病历是医院管理质量的命脉,各临床医师需更加重视医疗文书的管理和书写,增强医务人员的法律和风险意识,落实各项医疗核心制度,确保医疗质量和安全。

